JAMA：2013－18年间美国极早产儿出院存活率为78％，超过50％患儿在2岁时有中度以上神经发育障碍

核心提示：2013－18年间，美国孕22－28周出生的极早产儿出院存活率为78．3％，较2008－2012年数据提高了2％。在孕27周以下的早产儿中，2岁时再住院和神经发育障碍较为常见。

尽管近几十年来有所改善，但极早产儿的死亡率及后遗症风险仍较高。近日研究人员考察了2013－18年间，美国极早产儿在校正月龄22－26月时的生存率、住院率、护理需求、神经发育和功能结果。

研究在19个医疗中心开展，是尤妮斯·肯尼迪·施莱弗国家儿童健康和人类发展研究所新生儿研究的一部分。参与者为2013年1月1日至2018年12月31日期间出生的10877 名孕22-28周婴儿，在校正年龄22-26个月时完成了随访评估，与2008-2012年出生的足月新生儿进行比较。研究的主要终点为生存率和12种疾病发病率，包括坏死性小肠结肠炎、感染、颅内出血、早产儿视网膜病变和支气管肺发育不良。在校正年龄22-26个月时对婴儿进行12个健康和功能结果评估，包括神经发育、脑瘫、视力、听力、再住院和需要辅助设备等。

总计10877 名婴儿参与研究，其中女婴占49.0%，出院存活率为78.3%（8495/10848），较2008-2012年的76.0%有所增加（调整后差异，2.0%）。孕22周早产儿出院存活率为10.9%（60/549），孕28周早产儿出院存活率为94.0%（2267/2412）。接受积极治疗的孕22周早产儿婴儿出院存活率为30.0%（60/200），孕23周为55.8%（535/958）。出生胎龄越小，.............

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