对于很多女性朋友来说,做手术是一件很难为情的事情,因为有些手术意味着要全裸,尤其是第一次做手术或者陪同家属做手术的时候,很多问题一直之间都不知道该怎么向医生提问。
一、术前,需要了解哪些问题?
如果确定了要做手术的话,医生往往会在手术前告知你一系列的情况,这些情况虽然会涉及到一些专业的术语,不过医生也会尽量通俗的给你讲解清楚。
1.手术过程中可能产生的一些风险
不同的手术,其风险程度也是不同的,医生在手术前,通常会把具体的情况告诉患者或者家属,以便让患者和家属知道具体的情况,进而为下一步的治疗最终做出选择。
2.患者具体的注意事项
手术是大的治疗模式,毕竟是把皮肉割开,稍微出差错就会有性命之忧。所以在确定手术日期后,医生会把详细的注意事项告诉患者,这是为手术前做的必要的准备。
3.让患者及其家属签署一系列的知情同意书
这些书面合同,详细罗列和告知了患者和家属手术过程中以及麻醉中所涉及到的具体事项。如果时间充裕的话,患者和家属还能看看,如果是在抢救下送到医院的,这类同意书往往只是为之后可能出现的纠纷做准备的。
4.患者和家属应该充分沟通
对于某些疾病比如癌症,出于对患者健康的考虑,一些家属往往会选择向患者隐瞒病情。但是在手术之前,患者和家属还是应该尽量沟通,各个方面尽量要考虑到,不懂的地方询问医生,这样才能尽可能减少手术引起的一系列风险和麻烦。
二、做手术时需不需要穿衣服?
通常来说,一些比较大的手术,比如开胸、开腹或者开颅手术,患者在手术过程中都要脱掉衣服。
首先是便于医生进行消毒。比如做开胸手术的话,消毒范围会从颈部一直延伸到腹部,如果患者穿着内衣的话,还如何进行工作呢?
其次,手术可能需要麻醉,麻醉的时候需要连接心电监护仪,如果患者还穿着衣服,电极片贴不上,还得让医生再把患者的衣服脱下来,这不是凭空浪费时间嘛。
再者在手术的过程中,时间通常都在四五个小时以上,甚至更多,这种情况下,患者需要插上导尿管,如果穿着衣服的话,又是增加了不必要的麻烦。
通常情况下,所有肿瘤疾病的切除手术、剖腹产、子宫切除手术、开颅手术等,都需要患者脱光衣服。因为这类手术的部位虽然是局部的,但是对于身体的监控确实全身性的,这种情况下穿着衣服,麻烦是小,发生不必要的危险就很严重了。
三、什么情况下需要打麻醉?
手术是一个血淋淋的过程,所以对视觉的冲击是非常强烈的,除此之外,麻醉可以让患者在昏睡的情况下,不会感到任何痛苦,醒来之后也不会记得中间发生过什么。
在麻醉具体的剂量上,通常是根据患者的身体来具体分配剂量多少的。尤其是肿瘤切除这种大的手术,都是全身麻醉,最主要的依据就是,不能在手术过程中,患者突然醒过来了。
但是在临床上,不是没发生过这样的事情。比如加拿大的一位叫彭娜的女性,45岁的时候做过一次常规的小手术,但是不知道是什么缘故,手术刚刚开始全身麻醉就失效了,她醒过来了。
但是由于局部麻醉的效果,她不能动弹,虽然感受不到疼痛,可是她就这样清醒着做完了手术。之后,她患上了严重的创伤性后遗症,晚上经常被噩梦所困扰。
虽然临床上目前对于这种情况还不太了解其机理,但是估计至少有5%的患者会在手术过程中突然醒过来。
所以手术麻醉的意义,就是为了使患者在生理和心理不会遭受冲击。除了全麻之外,一些局部的手术比如切除鼻息肉、拔牙、包皮环切术等,这类手术是局部麻醉,患者是清醒的,不过不用担心疼痛。
有人担心麻醉对身体产生的副作用,可事实上这种担心是多余的,麻醉导致的一些认知障碍都是可逆性的,会随着手术的结束而逐渐好转。只有极少数的骨科手术的高龄患者,术后会出现短暂的记忆障碍。
而从身体的角度来看,麻醉缓解了病人的痛苦,能够使用医疗手段治疗一半以上的疾病。试想一百多年前,哪怕是得了阑尾炎,患者就可能因为病情加重而去世,因为那个时候还没有麻醉剂,没办法做手术。
所以,麻醉剂和手术延长了人类的实际寿命,它们的作用是功不可没的。
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参考资料
[1]《麻一次傻一次? 没那么可怕》.北京日报 2017.4.7
[2]《手术麻醉失效留下的极端痛苦记忆》英国广播公司.2019.4.12
[3]《各种手术麻醉同意书》丁香园.2005.11.14
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