2021年5月6日星期四

换一家医院照一次CT,为何医院不“互认”检查结果?难在哪儿?

核心提示:明明在上一家医院刚做了CT检查,一换医院就不认了,各项检查都要重来一遍,不仅多花了钱,身体也要多一次辐射,很是气人。为什么换一家医院就要照一次CT?

有不少读者跟小九反应过这样的情况,明明在上一家医院刚做了CT检查,一换医院就不认了,各项检查都要重来一遍,不仅多花了钱,身体也要多一次辐射,很是气人。

几天前,宁波的高先生(化名)在当地医院发现了一块肺部阴影,到一家市三甲医院就诊时,被告知再拍一次CT。"检查结果根本不认,所有项目都重新检查了。"高先生无奈地表示。

生活中,这种状况非常多见,本想换个医院,可以更方便、更快的得到诊治,但很多时候却事与愿违,被告知需要再次做一系列检查。这让广大群众纷纷不解,为何需要重新检查,是医院为了盈利吗?

一、重复检查引关注,需改变!

重复检查很常见,并不是患者的错觉。根据中国公共卫生2018年发布的《影像学重复医疗检查现状及对策分析》内容显示,全国重复医疗检查的发生率达41.82 %,这一数据还是非常高的,意味着我国存在不少过度医疗的情况。

对此,相关部门也不是没有采取措施。早在2006-2010年期间,原卫生部就陆续发出通知,要求各个地区相关部门加强对医疗质量控制中心建设,推进同级医疗机构检查结果互认工作,以此避免卫生资源浪费。

目前,确实已经有不少省市开始推行"医检互认"了。从2016年起,京津冀三地就有132家医疗机构试点互认27项临床检验结果。此外,成都、武汉、重庆等地区的医疗机构也纷纷实现了检查结果互认,其中,佛山更是成为国内互认平台建设的首个试点城市

我们相信,未来会有更多的城市可以真正做到"医检互认",不浪费医疗资源和患者费用。

二、为何检查结果"互认"那么难?

不过,虽然各个地区都已经在逐渐推行了,但想要落实这一措施还是很有难度,其中原因比较复杂,也存在一定的困难。

1、疾病是动态变化的

疾病的发展不是线性变化或一层不变的,它会随着时间流逝呈动态变化,尤其是一些比较严重的疾病,例如小细胞肺癌,短时间内就可能出现远端转移。如果医生依靠原有的检查报告以及资料,很可能出现错误诊断,延误治疗。

2、医院的设备不同

不同地区、级别的医院,引进的设备有所差异。一些基层医院的设备性能、结果质量和检验水平与大型三级医院无法比较。此外,每家医院的检查仪器、医疗设备、化验水平、计量单位都可能存在差异,医生拿到的如果不是熟悉的检查报告,也可能影响判断。


3、技术人员的经验不同

不同技术人员进行操作,带来的主观判断也不一样。以常见的B超为例,不同医生在同样的机器下检查,得出的提示性诊断结果可能不同。又或者血液检查,从临床医生开单到护士采样,再到实验室检验,每一环都影响着结果,结论也可能存在差异。尤其在两家医院等级差距较大的情况下,医生对于本院的技术人员更加信任和认可。

因此,有时重复检查是不可避免的,医患需要相互理解,患者要信任医生,医生也要减少不必要的检查

三、多做检查,是为了提成?

面对动辄几百上千元的检查,患者难免会怀疑医生的目的,这里面究竟有哪些道道呢?今天我们就拿最常见的抽血检查来举例。

抽血检查是最基础、最普遍的检查,血液成分会因身体变化而变化,用来初步了解患者的健康状况,确定进一步的治疗方向。而很多疾病,比如白血病、贫血、骨髓增殖性疾病等,都可以通过血液常规直接发生。所以很多时候,患者一生病就要先做抽血。

那为什么每次都抽那么多血呢?原因很简单,不同化验项目需要独立的血液,所以一管血只适合一个项目。一般来说,医生在化验完后不会马上将剩余的血液扔掉,一旦患者或医生对检查结果有疑问,可以用来再做一次化验避免重复抽血,节省时间。随后,这些样本会被当做医疗垃圾统一处理。


不少人觉得医生让你做那么检查,是为了提成。

在过去,这种情况还有可能,但近年来,国家医改不断深入,很多公立医院都已经取消了药品加成,并降低了检查费用。各种检查费用是由医院统一收取,用于补充购买设备以及医院的发展建设,医生是拿不到所谓"提成"的。

对于正规医院来说,很少有医生会为了增加收入而多开、乱开检查,更多时候,是为了保证检查结果的准确性。

总之,必要的检查不可避免,建议大家看病时选择正规医院。


参考资料:


[1]换一家医院照一次CT,影像检查结果"互认"到底难在哪儿?.光明网 .2021-03-31

[2]医院看病,抽血起步?抽那么多血,最终都去哪里了?.中国网医疗频道.2021-04-13

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