痛经、不孕多因子宫内膜异位症

核心提示：子宫内膜异位症是一种女性常见的妇科疾病，经期疼痛和不孕是其常见的典型症状，并且往往被患者忽视以致延迟就诊、耽误病情。它往往发生在女性最具生育力和创造力的人生阶段，严重影响患者及其家庭的生活和工作。3月19日是"世界子宫内膜异位症日"，益普生中国携手世界子宫内膜异位症公益组织　Worldwide　EndoMarch　于广东省佛山市举办"2016黄丝带在行动—'子宫内膜异位症'公众知识普及活动"启动仪式。"黄丝带在行动"旨在提升医务工作者和公众对子宫内膜异位症（"内异症"）这一的严重困扰世界女性健康的妇科疾病的关注与重视，促进内异症在中国的及时诊断和有效治疗。会上首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任、启动仪式主题讨论主持人段华教授强调："作为医务工作者，我们见过太多女性患者默默忍受病痛，不愿意透露她们的病情。这样的情况常常导致诊断的延误，让患者错失最佳的治疗时机。我们希望借助'黄丝带在行动'，向社会普及内异症知识，帮助患者及时接受有效的治疗。"

 

　　本文指导专家：

　　首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任段华教授（上图左一）；

　　中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠教授（上图右二）；

　　京都府立医科大学妇产科主任兼医学科学研究生院教授Jo Kitawaki（上图左三）；

　　上海同济大学附属东方医院、东方内异症患者互助会发起人徐冰教授（上图左二）；

　　疼痛和不孕是子宫内膜异位症主要的临床症状

　　子宫内膜异位症是一种常见的妇女疾病和"现代病"。顾名思义，子宫内膜异位症就是本来长在子宫腔内的子宫内膜组织"跑"到子宫腔以外的地方，因而造成的疾病。徐冰教授指出，临床上大概60%到70%子宫内膜异位症有盆腔疼痛的，大概有50%的不孕与这个疾病有关系。

　　中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠教授进一步指出，痛经不一定全是子宫内膜异位症导致的，就算有子宫内膜异位症也不一定会导致痛经，但我们应该重视痛经现象，一旦发生痛经都应该警惕子宫内膜异位症的发生。任何年龄段，如果有痛经的话，就要警惕子宫内膜异位症的存在。年轻的小女孩可能由于生殖道的发育畸形梗阻，导致经血逆流进而可能发生子宫内膜异位症；未婚少女宫颈管狭窄引发痛经也可能是因为子宫内膜异位症。姚教授特别强调，子宫内膜异位症多见于25岁到45岁之间的女性，随着年龄的增长，生育年龄的增大，子宫内膜异位症的发生率也会越来越高。这时可能发生巧克力囊肿或出现不明原因的不孕现象。

　　如何确诊子宫内膜异位症？组织学检查

　　子宫内膜异位症是一种常见的妇女疾病。它既不是炎症，也不是肿瘤，但却具有恶性肿瘤增生、扩散、转移的特点。段华教授指出，子宫内膜异位症是一个弥漫性的疾病，是一个没有明确边界的疾病，它可以波及多个器官，所以它不是局限在某一个地方的疾病，因此这种疾病一旦被发现，不能听之任之，要积极治疗。

　　段华教授进一步指出，目前子宫内膜异位症的确诊主要以组织学为主，要通过手术拿到"标本"，而目前对于子宫内膜异位症的共识当中，认为腹腔镜手术是首选，腹腔镜微创，对病人脏器的干扰、对腹壁美观的影响都非常少，因此它被称为"钥匙孔"手术，医生经人体的肚脐来进行的手术操作，术前会放一个长杆状的放大镜进入到腹腔里边，这样就可以非常清楚地看到子宫内膜异位病灶。

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