2020年8月3日星期一

奉劝一句:如果这5类人遇到CT检查,还是避开为妙

"因为去年年中被查出肺部有纤维灶,所以做了3次CT,听人说,多次做会致癌,是真的吗?"

"本人身体体质很差,体检要求做CT,可是我担心辐射会致癌,怎么办?"

……

拍片,查CT,很多人去医院体检看病的时候,都会被医生建议做这些检查,但是很多患者却担心"CT有辐射会致癌"而不敢做检查。那么,真相到底如何呢?

CT检查的确存在辐射问题

Ct检查的方式主要是通过发射X线,穿透人体再到达处理器形成图像,图像上可以很清晰的看到检查部位的情况,从而帮助医生发现是否有病变。其应用是非常广泛的,对头颅、肺部、四肢等多个部位都可以很好的做出诊断。

但是它也有令人抗拒的缺点,那就是辐射。因为这种X线在穿透人体时,有的会直接穿透受检者身体,有的却会被受检者身体组织吸收并积存与体内,如果短时间内多次进行该检查,就可能导致大量的X线积聚在体内,给人体带来不利的影响。

不过,我们也说了,是在短时间内多次检查才会有伤害,一般而言,常规的体检等属于安全范围。

有人担心"辐射致癌"的问题,的确,曾有多项关于动物的实验都证实了,如果长时间的暴露与辐射环境下,接受大剂量的照射,确实可能出现癌变。

但FDA官网曾有一篇文章内容显示:正常人一生中得癌症的几率将近20%,而CT检查的辐射剂量达到10mSv,才会提升0.05%的致癌风险,我们对照辐射剂量表就可以知道,偶尔进行一两次ct检查引发癌症的几率非常低甚至没有。

而且临床上,Ct检查的辐射量一般都是固定好的,只要你听医生的话,好好配合,那就没什么大问题。

如果你接受的辐射量在上述安全范围数值内,那就不要过度担忧了。

做CT检查注意事项:

?检查之前,需要把身上的金属类物品摘掉,如耳环、项链、含金属的衣物、手机、 钱包和钥匙等,以免给检查造成干扰,影响检查结果,也伤害身体。

?检查之前,多喝点水,以便充盈消化道及膀胱,利于诊断

?有的部位进行ct检查,需要禁食,比如腹部ct,需禁食4小时,胆囊需12小时。

?检查时,医生会提一些要求,比如吸气、憋气等,要积极配合,如果很难受,要及时和医生说明。

?检查后,可以多吃一些维生素含量比较高的蔬果,比如猕猴桃、胡萝卜、花椰菜,可降低辐射伤害。

?CT禁忌人群

原则上,儿童以及孕妇是不建议做CT的,因为CT可能影响儿童的生殖、骨骼等系统的发育,或者会增加胎儿畸形的风险。但是这也不是绝对的,如果实在避不开,在医生的专业操作和有安全防护下也可以进行,不必过于抵抗,给自己太大心理压力。

此外,糖尿病患者要尽量避免ct检查,因为检查用到的碘剂可和某些降糖药发生作用,容易导致乳酸性酸中毒;还有就是肾功能不全心脏病患者也不建议,以免带来严重后果。

总结:CT检查意义重大,对于大部分患者来说,从CT扫描中得到的好处要远远超过潜在的风险,而且现在随着医学技术的提升,患者在进行ct检查时受到的辐射量也是越来越小,所以大家不要过度担忧致癌等问题而拒绝检查,有必要就及时检查。

参考资料:

[1]《CT辐射大吗?会致癌吗?体检要不要做CT?》.复旦大学附属中山医院.2019-05-30.

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