2021年5月26日星期三

老年男性是否可以通过补充雄性激素来改善性功能呢?

男性老年后,睾丸功能逐渐下降,男性荷尔蒙的分泌减少,功能减少。那么,补充雄性荷尔蒙能改善功能吗?

对于一般内源性睾丸酮分泌正常的男性来说,外源补充雄性激素不会提高性欲和性交能力。长期大量或中等剂量使用雄性激素,反而可以通过负反馈机制抑制下丘脑垂体睾丸轴系,睾丸萎缩,精子生成减少或消失。

对于老年男性来说,体内睾丸酮分泌减少,从外源性补充睾丸酮,理论上和实际调查结果都能提高一部分老年人的性生活能力。但是,深入进行双盲法测定的研究,不能证明男性荷尔蒙对老年男性的功能有增强作用。其理由是给他们服用没有药理作用的安慰剂量,暗示受试者,让他们认为服用的药是睾丸酮,他们也能得到一定的功能强化效果。因此,医学专家认为,上述部分人性功能有所改善现象,实际上是他们对睾酮的迷信,也就是心理上深深信赖的结果。

随着年龄的增长,男性体内性激素水平的下降速度比女性慢得多,很多男性都能适应这一变化。老年男性多有长期经验,长期反射也能保持一定的功能,与先天性睾丸发育不全的功能不同。对老年男性长期使用男性荷尔蒙的话,一个效果不一定,二个威胁健康,容易引起前列腺增生和外源性男性荷尔蒙在体内代谢雌性荷尔蒙,引起男性乳房的女性化。总的来说,老年男性容易使用男性荷尔蒙制剂。

当然,也有少数男性,男性荷尔蒙水平随着年龄的增长而下降速度过快,不到老年人就下降到了低水平。一些男性过了50岁后,体力逐渐衰退,性功能减退,出现头晕、悲伤等一系列男性更年期症状,此时适量使用男性荷尔蒙,可以提高血液中男性荷尔蒙的含量,改善更年期出现的抑郁症。对于这种类型的人来说,补充雄性激素是可以考虑的,但是不容易掌握节制,必须在医生的指导和严格的观察下使用,以免发生副作用。


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